宫颈癌到底咋筛查?

　　宫颈癌到底咋筛查?宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，而发展中国家是宫颈癌新发病例和死亡病例的“重灾区”，宫颈癌筛查是目前很流行的检查，很多体检的套餐里都包含了宫颈癌筛查的项目。但是如果我问你：宫颈癌到底要不要筛查?应该怎么筛查?筛查有问题该怎么办?恐怕你就不一定了解了，甚至有些医生也陷入了宫颈癌筛查的某些误区。我们特邀北京协和医院教授告诉大家宫颈癌筛查攻略，你想了解的内容都在这里，快来看看吧!

　　为什么要做宫颈癌筛查

　　在21岁的年轻人当中，79%有过婚前性行为，在农村地区超过80%，婚前性行为呈现出低龄化的趋势，并且早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。有资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2～3倍以上。定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和**。近年来宫颈癌预防研究取得了突破性进展，确立了高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的病因。

　　宫颈癌筛查采用什么方法

　　子宫颈癌的筛查方法包括以下几种：巴氏涂片、VIA、VILI、和HPV。其中HPV是一种新兴的分子检测手段，检测能够告诉我们宫颈有没有受到病毒的侵蚀。它具有良好的发展前景。

　　100岁提醒：以下文章涉及宫颈癌筛查的所有内容，都是指普通人群而言，不包括曾患有宫颈疾病、HIV感染、器官移植行免疫抑制治疗等特殊人群。

　　什么时候开始宫颈癌筛查

　　专家建议在21岁或以上的女性中展开筛查，对50岁以上的女性，5年筛查一次是合适的。如果资源许可，在25-49岁间可以3年筛查一次任何年龄都不推荐每年筛查一次。如果前2次宫颈涂片结果为阴性，65岁以上女性不需要再筛查。

　　宫颈癌筛查应该怎么做?

　　21~29岁年龄段，那么每3年一次TCT检查即可，不需要做HPV检测。讲到这某些人可能不高兴了，说：“PP医生你说话可是要负责任!为什么不用做HPV检测，你不是说HPV是导致宫颈癌的元凶吗?”。是的，这一阶段其实HPV感染非常常见，但是大多数都是一过性感染，靠机体自身免疫力假以时日能够**清除病毒，并无致癌之忧。因此，21~29岁只需要做TCT即可。

　　30岁以上:那么建议您**每5年做一次TCT+HPV联合检测，这样能够更**的发现宫颈病变的蛛丝马迹。但是有些地方没有HPV检测的条件，那么每3年一次TCT检查也是可以接受的。

　　应该何时终止筛查?

　　宫颈癌筛查是不是应该一辈子做下去?停止筛查会不会重新走上得宫颈癌的“不归路”?其实，对于有过充足的筛查次数且结果都正常的人群，在65岁以后即可停止筛查。这类人继续筛查并不能降低宫颈癌的发生率，因为在筛查很规范的前提下，65岁以后患宫颈癌的概率非常小了。

　　但是对于那些不认真做筛查(甚至根本就没有做过筛查)的人，或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群，那么不受65岁的年龄限制，应该继续进行筛查。

　　已经切除了子宫还需要筛查吗?

　　如果宫颈一并切除(即全子宫切除术)，并且手术前宫颈是没有问题的，那么手术后就不用再做筛查了。如果手术前宫颈有问题，甚至患者就是因为宫颈发生病变而切除的子宫，那么手术后应该继续筛查。如果手术当中保留了宫颈(即次全子宫切除术)，那么手术后应该继续筛查。

　　打过宫颈癌疫苗还需要筛查吗?

　　宫颈癌疫苗虽然在大陆还打不了，但是很多朋友在香港、台湾或者国外已经打过了。宫颈癌疫苗对预防宫颈癌有非常重要的作用，但是PP医生要告诉对大家：无论您注射的是何种疫苗(2价、4价还是9价)、无论您注射了几针(1针、2针还是完整的3针)、无论您打疫苗的时间距离现在多久，宫颈癌筛查要做，和未打疫苗的人一样做!

　　其实宫颈癌筛查的内容远不止上面提到的这些，例如筛查结果有问题该怎么办?已经有过宫颈病变的人怎么筛查?患有某些特殊疾病的人怎么筛查?这些问题都比较复杂了，需要医生来加以判断和决策。既不要做过多无谓的检测，又不要漏做必要的筛查。

　　100岁贴士：远离宫颈癌的建议

　　1、不要吸烟、酗酒;

　　2、注意外阴及内裤的清洁，以及性卫生;

　　3、 饭前饭后，便前便后勤洗手：勤洗手是有效防止疾病传播的手段。

　　4、穿着透气、宽松的纯棉内裤：霉菌易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，可以防止霉菌的发生。

　　5、定期检查：癌症的发生并非一朝一夕的事，有一个逐渐演变的过程，因此，通过定期的普查，能发现一些癌前病变，以及无症状的癌症，进而给予积极的治疗。

　　6、锻炼身体要积极：锻炼身体，注意身心健康。一般人每天要锻炼一个小时，学生的锻炼时间每天要保证两个小时，但运动不能过量，避免造成体力透支。

　　7、坚持“四舍五入”的饮食原则：尽量减少摄入脂肪、胆固醇、盐和酒，脂肪总摄入量**低于总摄入能量的30%，总胆固醇量应控制在300毫克/天内，多增加植物蛋白、抗氧化食物、钙、高纤维食物和水等。